健康头条欢迎您的光临!
 

如何综合管理糖尿病肾病?你想知道的都在这里了!

2019-8-27 编辑:健康头条小编 阅读次数:
  导读: 如今,提及糖尿病相信大家都不会陌生。据2017年国际糖尿病联盟发布的数据表明,全球共有约4.25亿成人糖尿病患者,其中中国占1/4以上。而糖尿病亦是目前已知并发症最多的疾病之一,除了糖尿病本身会影响患者的健康外,糖尿病并发症也同样会对患者的健康造成威胁。糖尿病肾病、糖...

如今,提及糖尿病相信大家都不会陌生。据2017年国际糖尿病联盟发布的数据表明,全球共有约4.25亿成人糖尿病患者,其中中国占1/4以上。而糖尿病亦是目前已知并发症最多的疾病之一,除了糖尿病本身会影响患者的健康外,糖尿病并发症也同样会对患者的健康造成威胁。糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足病等都是其常见的并发症。而对于高发病率和高危害性的糖尿病肾病您又是否了解呢?今天就让我们好好聊一聊糖尿病肾病。

糖尿病肾病作为糖尿病主要的微血管并发症之一,在我国的2型糖尿病成年患者中,患病率高达10%~40%,也就是每十个2型糖尿病患者中就至少有一个糖尿病肾病患者。其早期症状不明显,如果不引起重视并加以干预管理的话,随着病程的进展,最后很可能会引起肾功能恶化、终末期肾病、甚至死亡。而一旦进展到糖尿病肾病末期,患者将不得不通过透析来维持生命,这不仅将增加经济负担,还会严重影响其生活质量;此外它还会提高患者罹患心血管疾病及由此导致的死亡的风险,危害巨大。

糖尿病肾病不可逆转,因此早发现、早诊断、早治疗便显得格外重要。一旦确诊了糖尿病,患者应立刻筛查是否发生肾脏病变,以便尽早发现并进行干预、管理,延缓肾功能衰退。筛查指标包括:尿常规、血肌酐(计算eGFR)和UACR,而且之后每年至少进行一次筛查。

糖尿病肾病看似可怕,但也并非无法干预,我们可通过生活调理及药物应用对其进行综合管理。首先,生活中需注意保持健康的饮食和良好的生活习惯。饮食上,要限制盐的摄入;多吃蔬果,多吃鸡肉、鱼肉等“白肉”;尽量选择橄榄油等健康油脂;有白蛋白尿者还应该控制蛋白质的摄入。生活上,应该保持良好的心态;适当运动,增强体质;戒烟戒酒。将健康指标维持在正常水平,如保持BMI在22~25 kg/m2,空腹血糖<6.5 mmol/L,HbA1c<6.5%(老年人HbA1c可<7%)等。

在药物应用上,糖尿病肾病患者应慎用或避免使用有肾脏毒的药物。可以选择SGLT2抑制剂如卡格列净等作为治疗药物,卡格列净能通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,从而发挥排糖、降糖作用;它还能改善肾脏血流动力学,解除肾小球的“三高”状态,对肾脏起到保护作用。

对于中晚期阶段的糖尿病肾病患者,CREDENCE研究结果显示,卡格列净可将肾功能恶化、肾透析/移植和肾脏或者心血管死亡的风险降低至少30%。卡格列净是糖尿病肾病综合管理领域20年来的新突破,并且CREDENCE的研究结果也显示,其具有足够的安全性,不会增加骨折和截肢的风险。

值得一提的是,美国糖尿病协会(ADA)也推荐糖尿病肾病患者选择使用SGLT2抑制剂如卡格列净,并修订已发布的指南,将证据等级由C级提高到了A级。

综上所述,综合管理糖尿病肾病需要:健康的饮食方式、良好的生活习惯,配合合理的药物使用,佐以足够的信心和良好的心态。希望这篇文章能让更多患者及家属更了解糖尿病肾病,做到提前预防,及时筛查,合理治疗。

本文仅代表作者个人观点,不代表本网站立场,如有侵权,请您告知,我们将及时处理。

下一篇:没有了!